2006-2017年浙江省流行性脑脊髓膜炎流行病学特征及菌群变迁趋势分析

目的 分析浙江省流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征及脑膜炎奈瑟菌菌群分布及变迁趋势,为流脑防控提供依据.方法 利用2006-2017年全国法定传染病报告系统资料、流脑监测报告信息管理系统数据和2010-2016年浙江省流脑监测获取的健康人群带菌率资料,采用Excel 2010软件处理数据,运用描述流行病学方法进行统—计分析.采用SAS 9.2软件进行Cochran-Armitage趋势检验分析. 结果2006-2017年浙江省累计报告流脑病例212例,死亡28例,病死率为13.21％,年均发病率为0.034 8/10万,年均死亡率为0.004 6/10万.发病率和死亡率均随着年份的增长而下降(Z=-13.420、-6.090,均P＜0.001).流脑冬春季高发,占全年病例总数的91.98％.发病数累计前3位的年龄组分别为0～4岁(32.08％)、10～14岁(16.04％)和15～19岁组(13.21％).≥15岁年龄组的流脑病例所占比例从2006-2011年间的42.13％上升至2012-2017年间的50％.2006-2017年浙江省共分离到病例菌株71株,包括A群、B群、C群、X群和W135群,分别有31、12、22、1和5株.2010年以来未再检出A群流脑菌,C群流脑病例构成比在20％左右上下浮动,而B群和W135群呈逐年上升趋势.A群、B群、C群和W135群均对青霉素、头孢类药物、氧氟沙星和环丙沙星敏感. 结论 浙江省流脑疫情维持在较低水平,优势流行菌群由以A群、B群、C群为主向B群、C群和W135群转变,流脑防控呈现新局面.