2006-2012年山东省急性细菌性脑膜炎哨点监测及病原学监测结果分析

目的 分析急性细菌性脑膜炎(Acute Bacterial Meningitis,ABM)哨点监测及病原学监测结果,了解山东省ABM流行特征.方法 对6所哨点医院监测的ABM病例开展流行病学调查,采用细菌培养、乳胶凝集、实时荧光定量-聚合酶链反应等方法对病例标本进行常见病原菌检测,并通过Epi Info 2003、SPSS 13.0等软件对数据进行分析.结果 2006-2012年共报告ABM病例309例,男女性别比为1.81:1,以儿童、学生和农民为主.其中实验室确诊病例61例,脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)感染32例(B群2例,C群19例,W135群2例,不可分群9例),患者年龄主要为7～44岁(24例,75.00％),职业以学生和农民居多,4、5月为发病高峰期(15例,46.88％);肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)感染29例,以婴幼儿和老年人为主(18例,62.07％);未检出流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi).病例转归总体良好,痊愈或好转者占87.05％,实验室确诊ABM病例疗程显著低于非实验室确诊病例(t=2.762,P=0.006).结论 山东省哨点监测发现的ABM首要致病原是Nm,Sp次之,建议根据疾病的流行特征及病原谱分布,对ABM的防控策略做相应调整.病原体的检出对疾病治疗具有促进作用,需要进一步加强病原学监测.