宽体探测器CT灌注成像评估胃癌分化程度研究

目的:探究宽体探测器(Revolution CT)灌注成像评估胃癌分化程度的诊断价值.方法:选取行腹部灌注扫描且经病理证实的54例胃癌患者,根据胃癌恶性分化程度分为高分化组、中分化组和低分化组,每组18例.注射85 ml碘海醇(350 mg I/ml)后6 s依照体质量指数(BMI)行Revolution CT个体化间隔灌注扫描,使用体部灌注模型获得血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TP)、通透性(PS)、正增强积分(PEI)、最大上升斜率(MSI)、对比剂到达延迟时间(IRF)和到达脉冲剩余函数峰值通过时间(Tmax)灌注图像,使用方差分析及LSD检验比较各参数值的差异,统计辐射剂量.结果:两位医师观察数据一致性良好,组内相关系数(ICC)均>0.75,不同分化程度的BF及PS值差异有统计学意义(F=5.652,F=4.459;P<0.05),且随分化程度减低,BF及PS值逐渐升高.高分化组BV、MTT及Tmax值均低于中分化组;TP、PEI、MSI和IRF灌注参数组间比较均无统计学差异.3组平均辐射剂量为12.15 mSv.结论:胃灌注参数值BV、BF、MTT、PS和Tmax在一定程度可反映胃癌病理分化程度,具有潜在临床应用价值.