64层螺旋CT血管造影测定评估CAD患者冠状动脉及影响图像质量的因素分析

目的:研究64层螺旋CT血管造影(64-SCTA)测定心外膜脂肪(EAT)、斑块总体积(TPV)评估可疑冠状动脉疾病(CAD)患者冠状动脉狭窄程度、心血管不良事件(MACE)发生情况及影响图像质量的因素分析.方法:选取医院收治的80例冠心病患者,将发生MACE事件的29例患者纳入MACE事件组,将未发生MACE事件的51例患者纳入非MACE组,对比两组患者的TPV、钙化斑块体积(CPV)、非钙化斑块体积(NCPV)、病变长度、斑块负荷、餐巾环标志及EAT间的差异.分析图像质量以及造成图像质量较差的客观原因.结果:80例冠心病患者的TPV、NCPV、病变长度及EAT显著升高,CPV水平显著降低,其差异有统计学意义(F=7.003,F=5.691,F=7.036,F=3.251,F=12.339;P<0.05).MACE组患者的TPV、NCPV、病变长度及EAT显著高于非MACE组,CPV水平显著低于非MACE组,其差异有统计学意义(t=11.328,t=3.95,t=22.302,t=5.743,t=90.411;P<0.05).两组患者冠状动脉的9个节段共计得到720幅图像,其中图像优秀612幅,良好22幅,尚好49幅,较差37幅;其中右冠状动脉的图像较差.结论:64-SCTA测定EAT、TPV评估CAD患者冠状动脉狭窄程度、MACE发生情况具有积极的意义,在对患者行64-SCTA时,应严格控制患者的屏气、心律不齐及呼吸,提升诊断的准确性.