探讨弥散张量成像及氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤诊断分级中的应用价值

目的:探讨弥散张量成像(DTI)及氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑胶质瘤诊断分级中的应用价值.方法:选取45例脑胶质瘤患者,分别进行DTI和1H-MRS扫描检查,将1H-MRS原始图像导入工作站,通过计算分别获得[胆碱(Cho)/N-乙酰天门冬氨酸(NAA),Cho/NAA]、[NAA/肌酸(Cr),NAA/Cr]及Cho/Cr数值.将弥散加权成像(DWI)图像导入工作站,自动计算出表观弥散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值;比较DTI及1H-MRS检查瘤体区与对侧正常脑白质、低级别和高级别脑胶质瘤的FA值、ADC值、NAA/Cr和NAA/Cho参数,以及鉴别脑胶质瘤级别的诊断灵敏度和特异度.结果:瘤体区FA值、ADC值、NAA/Cr和NAA/Cho分别为(0.15±0.05)和(1.65±0.15)×10-3 mm2/s、(0.65±0.13)和(0.52±0.12),明显低于对侧正常脑白质(t=-13.485,t=-12.005,t=-31.622,t=-29.207;P<0.05),而Cho/Cr为(2.84±0.44),明显高于对侧正常脑白质(t=30.903,P<0.05);低级别脑胶质瘤FA值、ADC值、NAA/Cr和NAA/Cho分别为(0.10±0.09)、(1.70±0.13)×10-3 mm2/s、(0.88±0.20)和(0.67±0.20),明显高于高级别脑胶质瘤(t=4.077,t=3.978,t=6.179,t=3.283;P<0.05),而Cho/Cr为(2.52±0.54),明显低于高级别脑胶质瘤(t=-2.115,P<0.05).DTI参数FA值鉴别脑胶质瘤级别的诊断灵敏度和特异度分别为90.00％和60.00％;1H-MRS参数NAA/Cho鉴别脑胶质瘤级别的诊断灵敏度和特异度分别为85.00％和96.00％.结论:DTI及1H-MRS在脑胶质瘤诊断分级中有较好的应用价值,其中FA和NAA/Cho鉴别价值极高.