12导联心电图联合心肌酶谱检测对不典型心肌梗死的诊断价值

目的:探讨12导联心电图联合心肌酶谱检测对不典型心肌梗死的诊断价值.方法:选取医院收治的80例不典型心肌梗死患者纳入观察组,另选同期收治的80例典型心肌梗死患者纳入对照组.两组均使用福田FX-8322心电图仪进行常规12导联心电图检查,记录Q波及ST段改变;使用AU2700型全自动生化分析仪检测血清心肌酶谱指标:肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.比较两组患者首发症状、心电图特征、心肌酶谱检测结果及诊断准确率.结果:观察组80例患者中首发症状无痛占20.0%、不典型疼痛占75.0%,典型上腹部+胸背部疼痛占5%;对照组80例患者全部为典型上腹部+胸背部疼痛,占100.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.889,x2=48.000,x2=72.381;P＜0.05).心电图特征,观察组80例患者中无ST-T段改变占22.5%,无病理性Q波+T波直立+ST段抬高占17.5%,病理性Q波+T波倒置+ST段弓背抬高占60.0%;对照组80例患者全部为病理性Q波+T波倒置+ST段弓背抬高,占100.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=10.141,x2=7.671,x2=20.000;P＜0.05).心肌酶谱检测,观察组血清CK、CK-MB和cTnI水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=59.766,t=20.735,t=13.352;P＜0.05).观察组心电图诊断准确率为87.5%,显著低于对照组的100.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.333,P＜0.05).观察组心电图联合心肌酶谱诊断准确率为100.0%,与对照组比较差异无统计学意义.结论:12导联心电图诊断典型心肌梗死效果良好,但对于不典型心肌梗死需联合心肌酶谱检测,以提高诊断准确率.