射波刀外放shell的限量对治疗计划的影响研究

目的:比较不同尺寸的颅内单发肿瘤患者的放射治疗计划,分析靶区外10mm处shell的限量对最终计划结果的影响,为设计治疗计划提供外放壳层(shell)初始限量范围.方法:选取24例单发头部肿瘤患者,根据测量得到的靶区最大直径将其分为8组,每组3例.对不同尺寸靶区的8组患者分别进行治疗计划设计,记录在5种不同外放shell限量下得到的治疗计划的结果,并进行对比分析.结果:靶区外10 mm处shell的限量趋于严格时,对较大的靶区影响大,使到达靶区的射线数急剧减少,靶区剂量跌落明显,适形度(CI)变差,而对小靶区则影响不大.结论:25 mm以内的小靶区,靶区外10 mm处shell的限量可以低至处方剂量的30%,靶区尺寸越大,限量应越宽松;45 mm以上靶区则应放宽至处方剂量的60%以上.