螺旋CT在鉴别肺癌及炎性假瘤中的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT在鉴别炎性假瘤及肺癌中的诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术和病理证实的炎性假瘤及53例经手术和病理证实的肺癌术前CT平扫及增强影像资料。结果：炎性假瘤及肺癌在CT表现上有许多重叠征象，均可出现分叶征、桃尖征、刀切征(平直征)、棘状突起、毛刺征、邻近胸膜增厚、空洞征、血管集束征和空洞征；在21例炎性假瘤患者中，分叶征出现2例，桃尖征出现4例，刀切征出现13例，有3例出现毛刺，4例出现空洞；而53例肺癌中，分叶征出现46例，毛刺征出现48例，血管集束征43例，有17例发现空洞，37例病变邻近胸膜出现胸膜凹陷征。在21例炎性假瘤患者中未发现淋巴结肿大；而在53例肺癌患者中有43例出现淋巴结转移。术前CT增强影像学改变发现，炎性假瘤大部分早期可见强化，延迟后强化明显，而肺癌强化呈快进快出样改变。结论：炎性假瘤及肺癌在CT表现上有重叠征象，故鉴别困难大，但结合患者病史、CT平扫及增强检查，在一定程度上可以进行鉴别。