尿毒症与非尿毒症患者胸部CT心血管钙化的对照研究

目的：探讨尿毒症与非尿毒症患者胸部CT心血管钙化发病率的特点。方法：选择66例连续行胸部CT检查的尿毒症患者为观察组，随机抽取同期66例非尿毒症患者为对照组，对所有患者均行16排螺旋CT常规扫描，观察两组患者有无心脏瓣膜、冠状动脉及主动脉弓钙化。结果：观察组有钙化者38例(占58%)，对照组12例(占18%)，两组差异有统计学意义(x2=21.76，P＜0.05)。观察组主动脉弓钙化22例(占33%)，对照组8例(占12%)，两组差异有统计学意义(x2=8.46，P＜0.05)。观察组瓣膜钙化8例(占12%)，对照组无瓣膜钙化，两组差异有统计学意义(x2=8.52，P＜0.05)。观察组冠状动脉钙化30例(占45%)，对照组8例(占12%)，两组差异有统计学意义(x2=17.89，P＜0.05)。观察组前降支钙化28例(占42%)，对照组7例(占11%)，两组差异有统计学意义(x2=17.15，P＜0.05)。观察组左旋支钙化8例(占12%)，对照组无左旋支钙化，两组差异有统计学意义(x2=8.52， P＜0.05)。观察组右冠状动脉钙化16例(占24%)，对照组4例(占6%)，两组差异有统计学意义(x2=8.49，P＜0.05)。结论：尿毒症患者心血管钙化的发病率明显高于非尿毒症患者，钙化主要累及主动脉弓及前降支，提示尿毒症患者心血管壁受累有较高的发生率，冠心病的发病率亦增高。CT是发现尿毒症患者心血管钙化的主要检查方法，可作为尿毒症性心脏病的筛选手段。