320排CT双入口灌注技术在肺结核化疗疗效评价中的应用

目的：探讨运用320排CT双入口灌注成像技术，评估结核病灶灌注参数值对肺结核化疗近期效果的预测作用。方法：将30例肺结核按形态学分为结核球、空洞型病灶和浸润型病灶三组。化疗前7 d内CT检查与化疗后30 d的CT平扫结果进行比较，根据标准评定疗效分成缓解组与未缓解组。化疗前7 d内及化疗后14 d行2次CT灌注扫描，比较化疗前、化疗后早期CT灌注参数的变化与化疗疗效的关系。结果：30例患者中缓解组20例，非缓解组10例；化疗前与化疗后早期病灶大小进行比较，均未见明显变化。化疗前及化疗后早期CT各灌注参数在两组中均有变化。缓解组结核的治疗前PF、BF值高于未缓解组，其差异有统计学意义(t=6.23，t=7.61；P＜0.001)，缓解组中结核病灶灌注值治疗前后有显著性差异，灌注值有所下降，未缓解组中治疗前后结核病灶灌注值升高，BF值治疗前14.06±4.09，治疗后升至36.68±4.41，其差异显著。PF值虽轻度升高，但无显著性差异。结论：320排双入口灌注技术对肺结核化疗后早期疗效的评估有一定的价值。肺结核治疗后的灌注值变化与近期疗效相关，BF值升高提示结核病灶进展，预后较差。