非优质单囊胚冻融移植周期妊娠结局及新生儿情况的比较

目的 分析非优质单囊胚冻融移植周期中囊胚发育速度和囊胚形态学评分对妊娠结局及新生儿出生情况的影响,为临床移植策略提供参考. 方法 回顾性分析2014年1月至2018年7月本中心实施非优质单囊胚冻融移植的333例患者的临床资料.根据囊胚发育速度和囊胚质量将非优质单囊胚移植患者分为4组,分别为D5-AC/BC组(n=120)、D5-CA/CB组(n=21)、D6-AC/BC组(n=163)和D6-CA/CB组(n=29),比较各组的妊娠结局和新生儿出生情况. 结果 相同囊胚形态下,D5组患者的临床妊娠率显著高于D6组(50.8％ vs.22.1％和47.6％ vs.24.1％)(P＜0.05);D5-AC/BC组的活产率显著高于D6-AC/BC组(38.3％ vs.15.3％,P＜0.05),D5-CA/CB组的活产率虽高于D6-CA/CB组,但差异无统计学意义(33.3％ vs.17.2％,P＞0.05).相同囊胚发育速度下,AC/BC组获得与CA/CB组相似的临床妊娠率与活产率(P＞0.05).早期流产率、早产率、出生孕周、新生儿体重、低体重儿发生率在4组中比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 在非优质单囊胚移植周期中,优先选择D5囊胚,可获得较好的临床妊娠率与活产率.囊胚内细胞团、滋养细胞层的评分不平行时,不影响妊娠结局及新生儿出生情况.