子宫内膜异位症不孕患者不同体重指数对IVF-ET妊娠结局的影响

目的 分析子宫内膜异位症(EMS)不孕患者不同体重指数(BMI)对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2013年7月至2018年5月于武汉大学人民医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的427例EMS患者的临床资料,按照不同BMI(亚洲标准)分为4组:偏瘦组(60例,BMI＜ 18.5 kg/m2)、正常体重组(289例,18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2)、超重组(66例,24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2)及肥胖组(12例,BMI≥28 kg/m2),比较各组患者的妊娠结局.并按照EMS分期分为Ⅰ～Ⅱ期亚组和Ⅲ～Ⅳ期亚组,比较不同BMI组中各亚组的妊娠结局. 结果 各组患者一般资料比较显示,偏瘦组的Ⅲ～Ⅳ期EMS比例最高,差异有统计学意义(P＜0.01).超重组的基础FSH、LH水平显著低于偏瘦组、正常体重组(P＜0.05).肥胖组的Gn用量显著高于其他3组(P＜0.05).正常体重组的获卵数显著高于偏瘦组和肥胖组(P均＜0.05);肥胖组的2PN率显著高于其它3组(P均＜0.05);肥胖组的卵裂率显著低于正常体重组、超重组(P均＜0.05).各组受精率、优胚率、鲜胚移植周期率等指标比较均无显著性差异(P均＞0.05).正常体重组中Ⅰ～Ⅱ期亚组的继续妊娠率、活产率显著高于偏瘦组和超重组中的Ⅰ～Ⅱ期亚组(P均＜0.05).偏瘦组中Ⅲ～Ⅳ期亚组的临床妊娠率显著低于超重组中的Ⅲ～Ⅳ期亚组(P＜0.05),继续妊娠率、活产率比较则无显著性差异(P＞0.05). 结论 正常BMI的Ⅰ～Ⅱ期EMS患者IVF/ICSI-ET妊娠结局中继续妊娠率和活产率显著高于偏瘦、超重和肥胖组,正常BMI可能有助于改善Ⅰ～Ⅱ期EMS患者的助孕结局.