D3非可移植胚胎行囊胚培养的可行性探讨

目的 探讨D3非可移植胚胎(评分＜5Ⅱ级)行囊胚培养的可行性. 方法 回顾性分析2018年8月至2019年11月于本院生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗受精后并行囊胚培养的1 611个周期患者的临床资料.按照D3移植冷冻后剩余进行囊胚培养的胚胎评分情况分为非可移植胚胎组(n=847)和可移植胚胎组(n=764),比较两组患者的囊胚形成率和优质囊胚形成率以及囊胚移植后妊娠结局情况;并把非可移植胚胎组再按年龄分为＜35岁组(n=506)、35～39岁组(n=222)和≥40岁组(n=119),分析年龄对D3非可移植胚胎囊胚形成的影响.结果 可移植胚胎组囊胚形成率和优质囊胚形成率均显著高于非可移植胚胎组(P＜0.05);可移植胚胎组和非可移植胚胎组冻融囊胚移植后临床妊娠率、流产率、活产率和不良妊娠结局发生情况比较均无显著性差异(P＞0.05).非可移植胚胎组中不同年龄亚组间的囊胚形成存在显著差异(P＜0.05). 结论 D3非可移植胚胎延长培养至囊胚期可获得较好的妊娠结局,提高了胚胎的利用率,可以减少患者的经济和心理负担.