宫腔粘连患者月经血中与ECM降解相关因子的表达及意义

目的 观察宫腔粘连(IUAs)患者月经血中胶原蛋白如Ⅰ型胶原α1链(COLIA1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA表达水平变化,并探讨其临床意义. 方法 选择2017年3月至2018年6月在上海中医药大学附属曙光医院妇产科就诊、经宫腔镜明确诊断的IUAs患者30例为IUAs组.选择同期无性生活、于我院体检的志愿者女性30例作为对照组.IUAs组又根据粘连程度和性质分为中度、重度粘连组和膜性、纤维性、肌性粘连组.两组研究对象均于月经周期第2天留取月经血,应用实时定量PCR(qRT PCR)检测两组月经血沉淀物中MMP-9、TIMP 1、COLIA1 mRNA的表达水平. 结果 IUAs组的MMP-9 mRNA相对表达量及MMP-9/TIMP 1比值显著低于正常组(P＜0.05),TIMP 1 mRNA的相对表达量组间比较无显著性差异(P＞0.05).随着IUAs程度加重,重度粘连组的MMP-9/TIMP-1显著降低(P＜0.05);膜性粘连组的MMP-9/TIMP-1显著低于纤维性、肌性粘连组;肌性粘连组的COLIA1表达水平显著高于膜性、纤维性组(P均＜0.05). 结论 IUAs患者月经血中存在与ECM降解相关因子的表达,IUAs组的MMP-9相对表达量和MMP-9/TIMP-1比值显著低于正常组,且MMP-9/TIMP-1比值随着IUAs程度加重而减少.