在高龄女性促排卵中GnRH拮抗剂方案与高孕激素状态促排卵方案的比较

目的 比较高孕激素状态促排卵(PPOS)方案与GnRH拮抗剂方案(GnRH-ant)在高龄患者促排卵中应用的效果. 方法 回顾性分析2017年1月至2018年10月在我院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕的高龄女性(＞35岁)临床资料,包括GnRH-ant组70例与PPOS方案组230例,比较两种方案促排卵治疗前后情况. 结果 两组患者年龄、不孕年限、BMI、AFC、基础E2、基础FSH、基础LH等基本资料均无明显统计学差异(P＞0.05).两组患者GnRH-ant组的HCG日E2水平、Gn总量和天数、胚胎数、2PN数、早发LH峰发生率及优胚率均无统计学差异(P＞0.05).GnRH拮抗剂的获卵数[(5.32±3.71)vs.(4.20±2.75)]、卵裂数[(3.69±2.95)vs.(2.95±2.33)]、优胚数[(2.32±2.05) vs.(1.80±1.67)]均显著多于PPOS组(P＜0.05);GnRH-ant组的HCG日孕酮水平[(2.24土1.93)vs.(3.77±3.42) nmol/L]显著小于PPOS组(P＜0.01). 结论 本研究发现在高龄(＞35岁)患者行IVF/ICSI助孕的患者中,GnRH-ant方案和PPOS方案相比较,两者在抑制早发LH峰发生率上没有明显的差异,但是GnRH-ant方案可以获得较多的优质胚胎,因此患者可能有更好的助孕结局.