垂体降调节后血清FSH值及FSH/LH比值预测卵巢反应性及助孕结局的价值

目的 探讨在控制性超排卵(COH)治疗中,垂体降调节后血清卵泡刺激素(FSH)值及其与黄体生成素(LH)比值在预测卵巢反应性中的价值. 方法 回顾性分析我中心使用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH a)对垂体进行降调节的487个体外受精胚胎移植(IVF-ET)周期.于开始降调节后第15天检测血清FSH及LH水平,并计算FSH/LH比值,分析FSH值及FSH/LH比值与获卵数目的相关性；按照FSH值及FSH/LH比值分别进行分组,比较各组间促性腺激素(Gn)天数、Gn总剂量、获卵数、优质胚胎率及临床妊娠率等指标间的差异. 结果 (1)FSH值及FSH/LH比值与获卵数目均呈负相关(分别为r=-0.26;r=-0.18).(2)按照FSH值分组:FSH≤3U/L组获卵数(12.51±5.97)显著高于FSH＞3U/L组(10.49±5.26)(P＜0.01),但两组间Gn天数、Gn总剂量、优质胚胎率及临床妊娠率等指标均无统计学差异(P＞0.05).(3)根据FSH/LH分组为FSH/LH≤1组、1＜FSH/LH≤2组、2＜FSH/LH≤3组、3＜FSH/LH≤4组及FSH/LH＞4组,各组获卵数目分别为(8.12±4.29)、(12.63±5.72)、(11.13±4.89)、(10.60±4.23)及(10.22±3.98),其中1＜FSH/LH≤2组显著高于其他组(P＜0.05)；1＜FSH/LH≤2组及2＜FSH/LH≤3组Gn天数及Gn总剂量均显著小于其他组(P＜0.05),而优质胚胎率及临床妊娠率等均显著高于其他组(P＜0.05). 结论 降调节后血清FSH值及FSH/LH比值能够较好地预测卵巢反应性及助孕结局,降调节后1＜FSH/LH≤3时临床妊娠率最高.