金山区肺结核患者直接医疗费用及影响因素分析

目的 了解上海市金山区肺结核患者从确诊至治疗结束的直接医疗费用,并分析其影响因素,为制定减轻肺结核患者经济负担策略提供依据.方法 选取金山区2015年新登记并完成治疗的肺结核患者为研究对象,采用问卷调查、收集发票和查阅资料的方式获取患者人口学特征、诊疗及直接医疗费用信息,对直接医疗费用进行影响因素分析.结果 共调查肺结核患者176例,从确诊至治疗结束产生的直接医疗费用中位数为17 885.39元.住院费用中位数为9 564.42元,高于门诊费用中位数6 546.59元.费用组成由高到低依次为药品费、检查费和其他费用,中位数分别为9 277.87元、5 878.50元和1 201.78元.肺结核患者个人自付费用中位数为6 662.12元,个人自付比例中位数为40.46％.多重线性回归分析结果显示,学历(β=0.168)、户籍(β=0.199)、主要治疗单位(β=0.414)、住院史(β=1.091)和疗程(7～12个月:β=0.344;≥13个月:β=0.655)是肺结核患者直接医疗费用的影响因素.结论 金山区肺结核患者直接医疗费用高,个人自付比例高,直接医疗费用高低与学历、户籍、主要治疗单位、住院史和疗程有关.