产后腹直肌分离对盆底肌功能的影响

目的 了解产后腹直肌分离(DRA)对盆底肌功能的影响,为产后腹直肌和盆底肌的联合康复干预提供依据.方法 选取2020年1-5月在浙江大学医学院附属妇产科医院行常规盆底功能评估的6～8周初产妇为调查对象.通过查阅产妇住院病历收集一般资料;采用超声检查法评估DRA,根据腹直肌是否分离分为DRA组和对照组;采用盆底三维超声检查法、手测肌力法、阴道电极法和Glazer盆底表面肌电评估方案评估盆底肌功能,分析DRA对盆底肌支撑功能、肌力和表面肌电值的影响.结果 DRA组51人,占43.59％;对照组66人,占56.41％.两组产妇年龄、身高、产前体重、孕期增重、分娩孕周和新生儿出生体重差异均无统计学意义(P＞0.05).两组产妇瓦尔萨尔瓦动作前后膀胱颈位置、宫颈外口位置和直肠壶腹部位置及其活动度差异均无统计学意义(P＞0.05).两组产妇I、Ⅱ类肌纤维的肌力差异均无统计学意义(P＞ 0.05).DRA组产妇前、后静息阶段平均肌电值均高于对照组(P＜ 0.05),Ⅱ类肌收缩时间短于对照组(P＜0.05).结论 产后DRA与盆底肌的肌力和支撑功能无统计学关联,但产妇容易出现盆底肌电生理异常.