孕前体质指数及孕期增重对新生儿出生体重的影响

目的 探讨孕妇孕前体质指数(BMI)和孕期增重对新生儿出生体重的影响.方法 收集2001—2015年在舟山市妇幼保健院围产保健监测系统登记建册的40931名孕产妇及其单胎活产儿的临床资料,采用无序多分类Logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与新生儿出生体重的关系.结果 孕期增重正常17143人,占41.92%,孕期增重过多12409人,占36.56%,孕期增重过少8799人,占21.52%;适于胎龄儿(AGA)34295人,占83.87%,小于胎龄儿(SGA)3322人,占8.12%,大于胎龄儿(LGA)3276人,占8.01%.孕妇年龄、 身高、体重和孕期增重在SGA、AGA、LGA组依次增加(均P<0.05),三组孕妇孕前BMI差异有统计学意义(P<0.01),而吸烟、 饮酒和民族情况差异无统计学意义(均P>0.05).体重过轻的孕妇增重过多不会增加分娩SGA的风险(OR=0.95,95%CI:0.78~1.41),且不管增重多少,其分娩LGA的风险均较低.超重或肥胖的孕妇增重过少和增重正常均不会增加分娩SGA的风险(OR=0.95、1.02,均P>0.05),但不管增重多少均会增加分娩LGA的风险(OR=1.79、2.50、3.11,均P<0.05).结论 孕妇年龄、 孕前BMI和孕期增重是新生儿出生体重的重要影响因素,建议加强孕产妇健康教育.