福建省耐药肺结核高危人群利福平耐药情况及其影响因素分析

目的 了解耐药肺结核高危人群利福平耐药情况及其影响因素,为制定适宜的结核病防治策略提供参考依据.方法 通过中国疾病预防控制中心《结核病管理信息系统》获取2018年福建省登记的650例耐药肺结核高危人群相关信息,包括利福平耐药情况、患者年龄、性别、民族、职业、户籍及登记分类情况.分析耐药肺结核高危人群利福平耐药情况,并采用单因素和多因素logistic回归分析利福平耐药的影响因素.结果 650例耐药肺结核高危人群中利福平耐药患者143例,耐药率为22.0％;单因素分析结果显示,年龄≥65岁、男性、本地户籍、职业为农民工及登记分类为其他的耐药肺结核高危人群利福平耐药率分别为12.2％(22/180)、20.1％(109/541)、17.8％(81/455)、18.4％(78/425)、6.2％(1/16),明显低于年龄＜25岁[46.2％(12/26)]、女性[31.2％ (34/109)]、外地户籍[31.8％ (62/195)]、职业为家政/家务/待业人员[33.6％ (42/125)]、登记分类为复治失败/慢性患者[77.8％(7/9)]的耐药肺结核高危人群,差异均有统计学意义(x2值分别为21.57、6.45、15.58、13.15、54.80,P值均＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄25～34岁和≥65岁[以“＜25岁”为参照,OR(95％CI)值分别为0.32(0.11～0.95)和0.24(0.09～0.65)]的耐药肺结核高危人群利福平耐药风险较低;外地户籍[以“本地户籍”为参照,OR(95％CI)=1.87 (1.19～2.93)]、职业为家政/家务/待业[以“农民工”为参照,OR(95％ CI)=2.01(1.21～3.34)]、登记分类为复发、初治失败、复治失败/慢性患者[以“其他”为参照,OR(95％CI)值分别为10.90(1.34～88.68)、23.69(2.67～209.87)、133.89(9.50～1887.37)]的耐药肺结核高危人群利福平耐药风险较高.结论 福建省耐药肺结核高危人群利福平耐药率较高.年龄＜25岁,户籍为外地,职业为家政/家务/待业,登记分类为复发、初治失败及复治失败/慢性患者是耐药肺结核高危人群对利福平耐药的高危因素.