青海省南部地区154株结核分枝杆菌临床分离株耐药性检测结果分析

目的 了解青海省南部地区(以下简称“青南地区”)结核分枝杆菌的耐药现状与特征,并获得青南地区耐药谱,为预防和控制青南地区耐药结核病的流行提供参考依据.方法 收集青南地区(玉树州、果洛州、黄南州)市/州级疾病预防控制中心结核病实验室2018 2019年全部518例病原学阳性患者标本,进行分离培养,并对培养阳性菌株进行抗结核药物敏感性试验和菌种鉴定,最终经菌种鉴定的结核分枝杆菌菌株为154株.对上述菌株进行6种常用抗结核药品(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星)的敏感性试验,并对上述菌株的耐药性检测结果进行统计分析.结果 154株结核分枝杆菌总耐药率为37.01％(57/154),单耐药率为23.38％(36/154),多耐药率为3.25％(5/154),耐多药率为10.39％(16/154),利福平耐药率为18.18％(28/154).复治患者总耐药率为64.52％(20/31),耐多药率为35.48％(11/31),利福平耐药率为38.71％(12/31),均明显高于初治患者[分别为30.08％(37/123)、4.07％(5/123)、13.01％(16/123)],差异均有统计学意义(x2=123.00,P＜0.05;x2=11.68,P＜0.01;x2=24.07,P＜0.01).男性总耐药率为37.89％(36/95),高于女性的35.59％(21/59),差异有统计学意义(x2=57.00,P＜0.01);45～＜60岁年龄组总耐药率为50.00％(7/14),高于＜45岁年龄组[37.50％(48/128)]和≥60岁年龄组[16.67％(2/12)],差异有统计学意义(x2=118.51,P＜0.01);学生总耐药率为47.22％(17/36),高于农民[34.38％(11/32)]、牧民[33.93％(19/56)]、其他职业[33.33％(10/30)],差异有统计学意义(x2=371.17,P＜0.01).结论 青南地区结核分枝杆菌对6种常用抗结核药品的耐药率较高,应加强对中青年、学校、农牧民等重点人群的耐药性监测与治疗.