倒退抗阻力运动对中老年脊柱结核并发骨质疏松患者术后康复效果的分析

目的 探讨倒退抗阻力运动对中老年脊柱结核并发骨质疏松患者术后康复效果.方法 从2014年5月至2016年9月入住解放军总医院第八医学中心(原解放军第三○九医院)脊柱微创科的中老年脊柱结核并发骨质疏松患者共108例中,采用抽签法随机选取中老年脊柱结核并发骨质疏松患者40例纳入对照组;从2016年10月至2018年5月入住解放军总医院第八医学中心(原解放军第三○九医院)脊柱微创科的中老年脊柱结核并发骨质疏松患者共92例中,采用抽签法随机选取中老年脊柱结核并发骨质疏松患者40例患者纳入观察组.对照组患者在脊柱结核病灶清除植骨固定术后进行常规功能锻炼,观察组在对照组运动训练基础上术后第14天在患者CT检查显示钢板固定良好情况下,协助患者佩戴合适支具后进行倒退抗阻力运动.比较两组患者出院1、3、6个月的功能障碍指数(ODI)、椎间植骨块融合达Ⅱ级程度、功能恢复达Ⅰ级程度、右股骨颈骨密度值.结果 观察组中老年脊柱结核并发骨质疏松患者术后ODI值:出院1个月为(10.35±3.26)分、3个月为(8.86±2.94)分和6个月为(6.78±2.84)分,低于对照组[出院1个月为(12.34±3.56)分、3个月为(10.95±3.12)分和6个月为(8.94±2.76)分],差异均有统计学意义(t值分别为2.607、3.083、3.449,P值分别为0.005、0.001、0.000).观察组中老年脊柱结核并发骨质疏松患者术后椎间植骨块融合达Ⅱ级程度:出院1个月有5例(12.5％)、3个月有30例(75.0％)和6个月有40例(100.0％),优于对照组[出院1个月有0例(0.0％)、3个月有20例(50.0％)和6个月有34例(85.0％)],差异均有统计学意义(x2值分别为5.333、5.333、6.486,P值分别为0.021、0.021、0.011).观察组中老年脊柱结核并发骨质疏松患者术后功能恢复Ⅰ级程度情况:出院1个月有5例(12.5％)、3个月有15例(37.5％)和6个月有35例(87.5％),优于对照组[出院1个月有0例(0.0％)、3个月有6例(15.0％)和6个月有26例(70.0％)],差异均有统计学意义(x2值分别为5.333、5.230、5.591,P值分别为0.021、0.022、0.018).观察组中老年脊柱结核并发骨质疏松患者术后右股骨颈骨密度检测结果:出院1个月为(0.45±0.02) g/cm2、3个月为(0.47±0.02) g/cm2和6个月为(0.47±0.03) g/cm2,对照组[出院1个月(0.46±0.01) g/cm2、3个月(0.46±0.03) g/cm2和6个月(0.46±0.02) g/cm2],两组比较,出院1个月差异无统计学意义(t=0.682,P=0.248),出院3个月和6个月差异均有统计学意义(t值分别为1.701、1.682,P值分别为0.046、0.048).结论 倒退抗阻力运动干预有利于术后功能恢复、椎间植骨块融合恢复、右股骨颈骨密度增长,可促进患者康复.