免疫组织化学及PCR技术在淋巴结结核病理诊断中的应用价值

目的 探讨免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)及PCR技术在淋巴结结核病理学诊断中的应用价值.方法 收集首都医科大学附属北京胸科医院病理科保存的2012年1月至2013年7月之间的48例手术根治切除淋巴结结核患者(结核组)和21例非淋巴结结核患者(非结核组)的石蜡包埋组织标本,分别应用IHC染色、荧光定量PCR和抗酸染色法对标本进行检测,以临床最后诊断为金标准,比较各方法的检测效能.结果 IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色检测的敏感度分别为52.1％ (25/48)、60.4％ (29/48)及27.1％(13/48);IHC染色和荧光定量PCR检测敏感度均高于抗酸染色,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.27、10.84, P值分别为0.012、0.001);而IHC(:染色与荧光定量PCR比较,敏感度差异无统计学意义(;X2=0.68,P=0.411).IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色法检测非结核组结果均为阴性,特异度均为100％(21/21).IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色法的阴性预测值分别为47.7％(21/44)、52.5％(21/40)、37.5％(21/56);符合率分别为66.7％(46/69)、72.5％(50/69)、49.3％(34/69),IHC染色、荧光定量PCR均优于抗酸染色法.结论 IHC染色、荧光定量PCR与抗酸染色法相比,可提高阳性检出率,在淋巴结结核的病理学诊断中具有良好应用价值.