24例脊柱结核并发单纯流注性脓肿包块病灶清除术的临床分析

目的 探讨脊柱结核并发单纯流注性脓肿包块行病灶清除术的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月西安市胸科医院收治的24例脊柱结核并发单纯流注性脓肿包块的患者,一期手术行脊柱结核病灶与单纯流注性脓肿包块病灶清除术的治疗.通过观察患者手术时间、术中出血量、切口愈合情况,以及入院检查时和术后6个月患者的血红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平,结合CT检查结果,综合判断患者的临床治疗效果.结果 24例患者手术时间60～150 min,平均(82.08±21.86) mim;术中出血量为50～260ml,平均(132.08±60.64) ml;24例患者随访6～24个月,平均(14.76±5.30)个月.24例患者中20例一期手术后获得治愈,其余4例患者在治疗1～4个月时出现切口皮肤窦道,其中2例通过异烟肼纱条换药2个月后愈合,另外2例行二次手术治疗后愈合.术后6个月复查时所有患者单纯流注性脓肿包块均消失,胸背部疼痛均消失.24例患者ESR和CRP在术后6个月分别为(19.53±6.35) mm/1 h、(4.40±1.06) mg/L,均明显低于入院时的水平[分别为(45.86±14.73) mm/1 h、(32.83±9.51)mg/L],差异均有统计学意义(t=8.65、16.05,P值均＜0.01).结论 对于脊柱结核并发单纯流注性脓肿包块的患者,一期行脊柱结核与单纯流注性脓肿包块病灶清除术,可获得较好的临床疗效.