甲状腺结核误诊为甲状腺癌一例

患者,男,71岁.以"颈前肿块5d"为主诉,于2016年1月18日入院.患者5d前无意中发现颈前一红枣大小肿块,无疼痛、发热、盗汗、乏力,无咳嗽、咯痰,无吞咽、呼吸困难.入院后相关检查:(1)三碘甲状腺原氨酸(T3):1.150nmol/L(正常值1.3~3.1nmol/L),四碘甲状腺原氨酸(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)均处于正常范围内.细胞角质素:3.8μg/L(正常值0.0~3.3μg/L);鳞状细胞癌抗原:12.6μg/L(正常值0.0~1.5μg/L).血常规、肝肾功能、大小便常规均未见明显异常.(2)颈部超声:甲状腺大小正常,形态规整,腺包膜光滑,腺体组织回声均匀;峡部偏左叶探及实性低回声肿物,大小3.7cm×2.1cm,边界不清、不规整,肿物内回声不均,可见血流信号;双叶探及数个回声不等的结节,左叶肿大的结节大小约1.4cm×1.2cm,右叶大者为0.4cm×0.4cm,边界清晰规整,回声不均;左锁骨上探及肿大淋巴结回声,大小为2.5cm×0.9cm;双侧颈部、右锁骨上未见肿大淋巴结.