环介导等温扩增法检测临床标本中结核分枝杆菌的系统评价

目的 采用Meta分析的方法评价环介导等温扩增法(LAMP)检测临床标本中结核分枝杆菌的准确性.方法 通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库广泛收集文献,根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,最终纳入16篇相关文献,共计18项研究.应用Meta-Disc软件对环介导等温扩增法检测临床标本中结核分枝杆菌的敏感度、特异度、诊断比值比进行合并分析,对纳入的研究绘制受试者工作特征曲线.对纳入的研究进行异质性检验,采用Meta回归分析异质性的来源.Meta回归会生成相对诊断比值比(relative diagnostic odds ratios,RDOR).当RDOR＞1.0,表明某个研究特征比没有这个特征的诊断准确性要高.结果 最终纳入16篇文献,共计18项研究综合分析所有数据,合并敏感度为0.91(95％CI:0.90～0.93);合并特异度为0.97(95％CI:0.96～0.97);合并诊断比值比为283.02(95％CI:157.37～509.00);受试者工作曲线曲线下面积为0.9829.研究间异质性来源与结果判断相关,紫外灯判读试验的精确性比肉眼判读试验的精确性高5.66倍(RDOR=5.66,95％CI:1.32～24.22,P=0.0225).结论 对纳入的研究分析证实,环介导等温扩增法检测临床标本中的结核分枝杆菌的敏感度和特异度很高,表明该方法在结核病的快速诊断方面具有优势.