广东省Mtb与HIV双重感染重点防治区(县)患者治疗管理现状分析

目的 分析广东省Mtb与HIV双重感染重点防治区(县)登记HIV阳性结核病患者的治疗管理现状,为进一步提高Mtb与HIV双重感染(简称“双重感染”)防治水平提供参考.方法 用回顾性调查研究的方法,搜集广东省11个双重感染重点防治区(县)结核病防治(简称“结防”)机构于2012年1月至2013年6月新登记的103例双重感染患者,对患者的登记、治疗管理现状和效果进行分析.结果 85.4％(88/103)的双重感染患者主要临床症状为“咳嗽、咯痰≥2周”,91.3％(94/103)的患者胸片以“斑片、条索状”等较典型的结核病影像学改变为主;45.6％(47/103)的患者资料有明确的抗逆转录病毒治疗(anti retroviral therapy,ART)记录,41.7％(43/103)的患者资料有CD4+T淋巴细胞计数;除1例患者拒治外,53.9％(55/102)的双重感染患者接受了全程督导治疗管理模式;初治涂阳结核病患者的成功治疗率达到87.8％(36/41),初治涂阴患者的成功治疗率达到87.9％(51/58),3例复治涂阳患者2例治愈;7例双重感染患者死亡,其中初治涂阳患者4例和初治涂阴患者3例.结论 广东省重点区(县)双重感染患者治疗管理工作取得一定成效,但在抗结核化疗和ART的整合、降低患者病死率方面仍有待进一步加强.