第四次全国结核病流调分支杆菌药敏试验的方法学探讨

目的探讨比例法和绝对浓度法测试分支杆菌耐药性的一致性和可比性,对乙胺丁醇的效价计算方法进行分析探讨.方法对第四次全国结核病流调分离的453株分支杆菌用比例法和绝对浓度法同时进行4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药性测定,并用二种效价计算方法对乙胺丁醇的耐药性进行对比试验.结果 402株结核分支杆菌用二种方法测试的四种药物的耐药率均无显著性差异(P＞0.05),51株非结核分支杆菌中,除EMB用比例法测试的耐药率明显高于绝对浓度法外(P＜0.01),其余3种药物二种方法测试的耐药率无显著性差异.H、S、R、E二种方法测试结果的一致率分别为96.2%、97.1%、98.7%和96.9%.EMB用二种效价计算方法检测结果的一致率为99.1%.结论用比例法和绝对浓度法进行结核分支杆菌耐药性测定的一致性较高,药敏试验方法向比例法转轨,不会影响与我国既往资料的连续性和可比性.建议今后工作中对EMB的效价计算方法加以改进.