煤工尘肺早期辅助诊断生物标志物研究

目的 探讨煤工尘肺(CWP)早期辅助诊断的生物标志物及其临床意义.方法 采用立意抽样法,以69例男性煤矿粉尘作业工人为对照组,以67例男性CWP患者为CWP组.采集2组人群血清,以比色法测定其中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,以酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以改良Ellman法测定乙酰胆碱酯酶(ACHE)活力.采用Logistic回归模型分析CWP发病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CWP发病进程中的敏感指标.结果 与对照组比较,CWP组人群血清中SOD活力下降(中位数:65.1 vs 59.2 kU/L,P＜0.05),MDA、IL-6、TNF-α水平均升高(中位数:4.92 vs6.68 μmol/L,129.82 vs 163.18 ng/L,63.90 vs 70.93 ng/L,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,AChE是CWP的保护因素,年龄、慢性呼吸道症状、IL-6、MDA均是CWP的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,IL-6和MDA均可作为煤矿粉尘作业工人CWP诊断的早期指标.结论 血清中IL-6和MDA水平可作为CWP早期辅助诊断的生物标志物.