血管内皮损伤因子与职业性手臂振动病的关联性

目的 研究血管内皮损伤因子与职业性手臂振动病(HAVD)的关联性.方法 采用判断抽样方法,以23例男性HAVD患者为HAVD组,以61名男性手传振动作业工人为振动接触组,以64名男性非手传振动作业工人为对照组.采用酶联免疫吸附法检测3组人群血浆中肌球蛋白轻链2(MLC2)、内皮素-1(ET-1)和黏着斑蛋白(VCL)水平.采用Logistic回归分析筛选HAVD的关联指标,以之构建新的多变量模型指标(Y),通过受试者工作特征(ROC)曲线筛查判断HAVD的指标.结果 3组人群血浆中MLC2水平由高到低依次为HAVD组>振动接触组>对照组(P<0.05).HAVD组人群血浆中ET-1水平低于对照组(P<0.05),但与振动接触组比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组人群血浆中VCL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).经Logistic回归分析排除年龄、工龄、吸烟、饮酒和自觉症状等混杂因素后,MLC2水平越高者,发生HAVD的风险越高(P<0.05);ET-1水平越低者,发生HAVD的风险越高(P<0.05).采用MLC2、ET-1判断HAVD的ROC曲线下面积(AZ)分别为0.820和0.524,采用以MLC2和ET-1构建的(Y)判断HAVD的AZ为0.799;AZ由高到低依次为MLC2>(Y)>ET-1(P<0.01).结论 HAVD患者血浆中MLC2与ET-1水平均与HAVD有关联;MLC2作为生物标志物筛查HAVD的效果优于ET-1.未发现VCL与HAVD有关联.