加压通气在大容量全肺灌洗排尘中作用研究

目的 探讨加压通气在大容量全肺灌洗术(WLL)中对排尘的作用.方法 采用随机数字表抽样方法,对21例贰期或叁期尘肺病患者行分侧WLL,采用患者自身左右肺配对对照研究,治疗侧肺(治疗组)在灌洗第3、6、9、12次末行纯氧加压通气,对侧肺(对照组)在灌洗第3、6次末不行加压通气,而在灌洗第9、11、12次末行加压通气.比较2组患者第4～9次灌洗后灌洗液回收量、粉尘质量及粉尘水平.结果 2组患者第4～9次灌洗后灌洗液回收量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组第4次灌洗后负压引流出的粉尘质量及粉尘水平均高于对照组(P＜0.01);治疗组第6、8、9次灌洗后灌洗液回收的粉尘质量及粉尘水平均低于对照组(P＜0.01).治疗组第3次加压通气排出的粉尘质量及粉尘水平高于第6次加压通气排出的粉尘质量及粉尘水平(P＜0.01),治疗组排出的粉尘质量高于对照组(P＜0.01).结论 在WLL中,加压通气可加速尘肺病患者肺内粉尘的排出.