生长激素改善不孕女性IVF助孕结局的系统评价

目的 系统评价体外受精(IVF)周期联合使用生长激素(GH)对助孕结局的影响.方法 计算机检索CBM、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,搜集IVF周期联合使用GH对助孕结局影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳人10个RCT,包括691例不孕女性.Meta分析结果显示不孕女性IVF助孕周期联合使用GH,可增加卵巢低反应患者的获卵数[MD=1.58,95％CI(1.29,1.87),P＜0.000 01]、MⅡ期卵母细胞数[MD=2.26,95％CI (1.77,2.74),P＜0.000 01],提高其种植率[RR=1.20,95％CI(1.02,1.40),P=0.03]、临床妊娠率[RR=1.46,95％CI(1.08,1.98),P=0.01]和活产率[RR=1.62,95％CI (1.05,2.51),P=0.03].但两组在受精率[RR=1.00,95％CI (0.92,1.08),P=0.18]、流产率[RR=1.44,95％CI (0.65,3.17),P=0.37]和不良事件发生情况方面的差异无统计学意义.结论 当前证据表明,GH可部份改善卵巢低反应、高龄或既往IVF失败患者IVF周期的助孕结局.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论需要更多高质量研究予以验证.