妊娠期钙补充预防先兆子痫的Meta分析

目的 探讨妊娠期钙补充对先兆子痫(preeclampsia,PE)发生及相关母婴结局的影响.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集钙补充干预先兆子痫及相关母婴结局的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入33个RCT,包括29 234例研究对象.Meta分析结果显示:与对照组相比,钙补充可有效预防先兆子痫[RR=0.48,95％CI (0.38,0.62),P＜0.000 01]和妊娠型高血压的发生[RR=0.65,95％CI (0.55,0.77),P＜0.000 01].钙补充组的早产、宫内发育迟缓和严重先兆子痫发生率均低于安慰剂组;钙补充组新生儿体重高于安慰剂组.但两组妊娠周期的差异无统计学意义(P＞0.005).结论 当前证据显示,钙补充能够预防先兆子痫及相关不良结局,改善母婴健康.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.