CD19嵌合抗原受体T细胞治疗B细胞血液系统恶性肿瘤临床反应单组率的Meta分析

目的 系统评价CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19CART)治疗B细胞血液系统恶性肿瘤临床反应率.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFangData和VIP数据库,搜集CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤的队列研究,检索时限从2000年至2016年.由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件和SPSS 16.0软件进行单个率的Meta分析.结果 共纳入13个前瞻性队列研究.单组率的Meta分析结果显示,CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤总体反应率为68％[95％CI (0.51,0.82)].Kaplan-Meier评估CD19CART治疗后的6个月和1年的无进展生存率(PFS)分别为46％[95％CI (0.35,0.56)]和24％[95％CI (0.16,0.34)],中位持续时间为180天[95％CI (138,222)].COX回归模型显示淋巴细胞清除术是影响PFS的唯一因素.结论 CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤具有较好的临床反应率.淋巴细胞清除术是唯一对患者的反应率和PFS有重要影响的因素.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证.