孕激素受体的表达与卵巢癌预后相关性的Meta分析

目的 系统评价孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达与卵巢癌患者预后的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library (2016年l期)、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库中有关PR表达与卵巢癌预后相关的队列研究,检索时限均从建库至2016年6月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12个研究,包括l 881例患者.Meta分析结果显示,PR阳性表达患者的总生存率[HR=0.64,95％CI (0.44,0.93),P=0.02]、无病生存期[HR=0.64,95％CI (0.48,0.85),P=0.002]和无进展生存期[HR=0.62,95％CI (0.47,0.82),P=0.000 9]均长于PR阴性表达患者;PR阳性表达患者化疗后的缓解率明显高于PR阴性表达患者[OR=1.91,95％CI(1.28,2.86),P=0.002],其差异均有统计学意义.按临床病理特征比较分析:卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期PR表达水平高于Ⅲ～Ⅳ期[OR=2.38,95％CI (1.71,3.32),P＜0.000 01],G1～G2组高于G3组[OR=2.48,95％CI(1.72,3.56),P＜0.000 01],但浆液性卵巢癌与非浆液性卵巢癌与PR表达不存在相关性[OR=1.28,95％CI (0.89,1.83),P=0.18].结论 当前证据表明PR蛋白表达与卵巢癌的预后具有相关性.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证.