利格列汀治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价利格列汀治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集利格列汀治疗2型糖尿病的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年3月.由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入16个RCT.Meta分析结果显示:在单药治疗时,利格列汀组HbAlc水平[MD=-0.76,95％CI(-0.85,-0.66)]和FPG水平[MD=-1.12,95％CI(-1.28,-0.95)]降低程度均明显优于安慰剂组,而不良反应发生率[OR=0.86,95％CI (0.70,1.06)]和低血糖发生率[OR=1.19,95％CI(0.36,4.01)]与安慰剂组差异无统计学意义.在与其他降糖药联合使用时,利格列汀组HbAlc水平[MD=-0.61,95％CI(-0.67,-0.56)]和FPG水平[MD=-0.79,95％CI(-0.96,-0.63)]降低程度均明显优于安慰剂联合治疗组,不良反应发生率与安慰剂联合治疗组差异无统计学意义[OR=1.07,95％CI (0.92,1.24)],但低血糖发生率明显高于安慰剂联合治疗组[OR=1.55,95％CI(1.19,2.02)].结论 利格列汀能有效控制2型糖尿病患者的血糖,且安全性较好.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证.