超长时间腹主动脉内球囊阻断技术在骨盆及骶骨肿瘤切除术中的应用

目的 探讨低位腹主动脉内球囊长时间阻断血流技术在骨盆及骶骨肿瘤外科治疗中的应用价值.方法 纳入2005年1月至2013年6月四川大学华西医院骨科收治的行腹主动脉内球囊阻断的骨盆或骶骨肿瘤患者.根据球囊的阻断时限,将患者分为A(＜90 min)、B(90 ～ 180min)、C(＞180 min)三组.比较三组患者术中出血量、输血量、术后引流量、平均住院时间,以及术后并发症的差异.结果 共纳入78例患者,其中A组21例,B组38例,C组19例.所有患者均获得整块切除,术中均未发生球囊移位及腹主动脉血流渗漏现象.三组间比较,其术中出血量(P=0.026)和平均住院日(P=0.021)的差异有统计学意义,进一步的两两比较结果显示,C组均明显大于A、B两组(P均＜0.05).而在输血量、术后引流量和术后并发症发生率方面,三组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在骨盆及骶骨肿瘤外科治疗中,选择性延长腹主动脉内球囊阻断时间可充分暴露手术野、减少术中出血,从而节约血液成本、提高手术安全性,且不增加术后远端肢体麻痹、甚至缺血坏死等并发症的发生率.