广东省人民医院2012年住院患者前列地尔注射剂超说明书用药情况调查

目的 基于2013年广东省人民医院超说明书用药备案申请中唯一被否决的申请,回顾性调查该院2012年住院患者前列地尔注射剂(Lipo-PGE1)超说明书用药情况,为其超说明书用药干预和效果评价提供参考.方法 根据临床科室申请Lipo-PGE1超说明书剂量使用的情况,统计2012年住院患者住院期间使用Lipo-PGE1的用药医嘱,按照药品说明书判断其超说明书用药情况.对各科室用药情况进行统计,分析其超说明书剂量用药发生率,计算各用药科室处方日剂量(PDD)和药物使用强度(DUD)以评估超说明书剂量用药的程度.结果 ①共分析用药医嘱106 576条,患者8 620例次,按患者、用药医嘱和药品使用量计算,超说明书用药发生率分别为34.43％、25.16％和41.37％.全院所有科室均使用过Lipo-PGE1,用药科室中69.44％ (25/36)存在超说明书现象.②按用药医嘱数计算,Lipo-PGE1超说明书剂量使用发生率＞50％的科室有6个,发生率50％ ～ 20％的科室有5个.③全院平均PDD为12.77μg,有25个科室PDD超出说明书规定,有10个科室高于全院平均PDD.急危重症医学部PDD (23.54 μg)最高,为说明书规定的2.35倍.④各科室Lipo-PGE1的PDD与DUD不成正比关系,说明其超说明书剂量使用的程度与使用强度不成正比关系,可能与各科室疾病负担不同有关.结论 Lipo-PGE1在广东省人民医院的临床应用普遍,超说明书剂量用药现象常见,应结合PDD和DUD两个反映内容不同的指标监控Lipo-PGE1超说明剂量用药情况.