市属医院急诊预检分诊分级标准实施前后患者分布特点的分析

目的 探究北京市《市属医院急诊预检分诊分级标准(试行)》(试行标准)实施对急诊患者就诊的影响.方法 便利抽样法选取某院急诊科2018年5月1日-2018年7月31日来诊患者40468人为对照组,2019年5月1日-2019年7月31日的来诊患者44706人为观察组,对照组采用《医院急诊科规范化流程》(4级标准)进行分诊,观察组采用试行标准进行分诊.比较2组患者的候诊时间、就诊级别和就诊科室.结果 试行标准实施后,不同级别患者分布存在差异(χ2=162.045,P<0.001),Ⅱ级患者构成比观察组比对照组有所增加,Ⅲ级、Ⅳ级患者(非急症患者)构成比观察组比对照组减少;2组患者的科室分布无统计学差异(χ2=2.784,P=0.426);试行标准实施后,Ⅰ级患者的候诊时间无明显差异(Z=-0.559,P=0.576),Ⅱ级(Z=-5.051,P<0.001)、Ⅲ级(Z=-2.187,P=0.029)、Ⅳ级(Z=-5.181,P<0.001)患者及总患者(Z=-6.320,P<0.001)的候诊时间均降低.结论 实施试行标准后,急诊科Ⅳ级患者减少,病情危重的患者能被优先救治;急诊医护人员的工作效率有所提升,患者候诊时间明显降低,可优化患者就医体验,提升患者满意度.