某院死亡医学证明书填报存在问题及解决对策

Chinese Medical Record(2019)

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摘要
目的 统计分析死亡医学证明书的填报质量情况,提升上报数据的准确性.方法 回顾性统计某院2017年1月-2018年12月150份死亡医学证明书的填报信息.将缺陷问题等相关数据进行归类、统计,绘制成图表,利用卡方检验进行率的比较分析.结果 2017年1-12月和2018年1-12月死亡病例分别为80份和70份,其中2017年1-12月正确率为31%.55份存在缺陷,缺陷率69%.2018年1-12月正确率为67%.23份存在缺陷,缺陷率33%.2018年1-12月缺陷率显著低于2017年1-12月(χ2=19.269,P=0.000),其中基本信息漏报正确率100%.死因链项目一行多诊断;生前主要疾病最高诊断依据填错;个人身份与生前单位之间逻辑不准确的构成比例最高.结论 通过加强死亡医学证明书全流程信息化、填写环节的质量监控、对相关人员培训等一系列措施,确保人口死亡信息完整性、准确性、及时性,提高死亡医学证明书的填报质量.
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