住院病案首页对DRGs绩效评价的影响

目的 探讨规范管理住院病案首页填写对DRGs绩效评价的影响.方法 收集北京某中医医院2016年9月至2017年2月的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件,利用原始数据及规范管理后的数据,从住院服务能力、服务效率、医疗安全三个维度进行住院医疗绩效评价.结果 通过规范管理,住院病案首页在主要诊断、主要手术、主要操作、其他诊断四方面填写的错误率明显下降.A、B两组住院病案首页数据比较,DRGs组数从394增加到401;总权重从6008.28增加到6458.36;CMI从0.93增加到0.97;费用效率指数从0.96降低到0.95;时间效率指数从0.88降低到0.83;低风险死亡率由0.10%降低为0,医院的综合分值从1.15增加到1.17.结论 通过对临床医师、编码员、行政人员在住院病案首页的规范化管理,提升了住院病案首页的填写质量,住院首页数据更能客观地评价DRGs绩效.