病理诊断编码分析与改进

目的 根据国际疾病分类(ICD-10)中病理诊断编码的原则,对某三甲医院出院病历病理诊断的编码进行探讨分析,以提高病理诊断编码和疾病分类编码的准确性.方法 利用病案管理系统提取某三甲医院2016年第三季度含有病理诊断的4765份病历,分析其中病理诊断编码或者主要诊断编码错误类型.结果 检查4765份病历中发现167份病理诊断编码存在明显错误,其中还有511份病历病理诊断编码不具体,得出病理诊断不准确的比例是14.23％.结论 分析病理诊断编码的错误原因,加强对编码员、临床医生和病理科技术人员的专业能力培训,以提高其工作效率和工作质量,从而提高疾病病理诊断编码的正确性.