不同层级手术分级目录的应用研究

目的 完善已经使用了五年之久的某大学手术分级目录,规范手术分级管理,更好地适应手术科室的发展及对外交流.方法 将某大学手术分级目录中23个专业4238个手术项目分别与原卫生部《手术分类目录(2011年版)(征求意见稿)》和《吉林省三级四级内镜诊疗技术目录》中的手术分级级别进行比较,并将其中266项手术级别高于国家级和省级目录的手术项目在临床科室进行调研.结果 调研的全部手术项目的同意降级率为34.95%,比例比较低.调研的26个科室中,仅有6个科室的同意降级率为100%,有9个科室完全不同意降级,在这9个科室调研的手术项目占全部不同意降级手术项目的89.05%.结论 手术分级目录应随医疗机构手术技术的不断提升,定期进行修订与完善,适时降低手术分级级别,既有利于规范手术分级管理,避免医师超权限手术;建议手术科室注重内涵质量和人才梯队建设,保障医疗质量和安全,同时也有利于培养青年医师,为青年医师和医院未来的发展奠定坚实的基础.