腭裂、唇裂及腭裂伴有唇裂疾病及手术编码的探讨

Chinese Medical Record(2015)

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摘要
唇裂和腭裂是最常见的先天性畸形之一。依据疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)第二版,针对不同临床分型,对唇裂、腭裂、腭裂伴唇裂相关情况疾病给出正确编码,同时对唇裂、腭裂、腭裂伴唇裂常见手术给出正确编码。编码员编码时要认真阅读病案及与临床医师沟通,根据ICD-10分类轴心,将唇裂、腭裂、腭裂伴有唇裂的临床分类与ICD-10分类进行对应,按照编码规则进行准确编码。
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关键词
Cleft palate,Cleft lip,Cleft palate with cleft lip,Cleft lip repair,ICD-10 coding
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