甲状腺功能减退症ICD编码思维分析

Chinese Medical Record(2016)

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摘要
通过学习甲状腺功能减退症(简称甲减)的临床分类,查找相关文献资料,按照分类原则对临床诊断进行准确的ICD-10编码。甲减的临床分类有按部位、程度、病因三种方法,而ICD-10主要是以病因为分类轴心归于第四章使用了类目E00-E03及E89.0,对于妊娠分娩产褥期的甲减归于第十五章(O99.2)、新生儿暂时性的甲减归于第十六章(P72.2)。编码员除掌握ICD的分类知识外,还要学习和分类轴心相关的医学知识。编码过程中应有一个编码思维,当临床诊断不符合ICD的分类要求时,应仔细阅读病案,寻找更为详细的病案记录资料,将临床诊断转化成ICD诊断,做到准确编码。
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关键词
Hypothyroidism,ICD,Transformation mode,Coding thinking
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