新疆布鲁氏菌病住院患者细胞因子表达水平的临床研究

目的 探讨新疆布鲁氏菌病患者细胞因子IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、INF-γ的免疫反应水平及临床意义.方法 采用琥红平板和试管凝集试验及血培养技术方法对住院患者进行实验室检测和诊断,对已确诊的布鲁氏菌病患者及正常对照人群60例检测多种细胞因子表达水平,并应用Stata 15.0软件进行χ2、t检验和多因素Logistic回归分析比较其急慢性病程的相关性.结果 (1)在191例病例组中IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IFN-γ和TNF-α的免疫水平均高于正常对照组(P<0.05),除IL-4外急性组均明显高于慢性组(P<0.05);在高滴度组仅有IL-6表达明显高于低滴度组(P<0.001);在单因素分析中这6种细胞因子都是布鲁氏菌病患病程度的密切相关因素;多因素Logistic回归分析显示IL-6和INF-γ指标水平是布鲁氏菌病患病程度的独立相关危险因素.(2)布鲁氏菌血培养阳性率急性组显著高于慢性组(P<0.001),且高滴度组也明显高于低滴度组(P<0.001).(3)合并布病脊柱炎和关节炎的患病率慢性组明显高于急性组(P<0.035).结论 这6种细胞因子IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IFN-γ、TNF-α的表达水平与布鲁氏菌病临床程度密切相关,而且IL-6和INF-γ表达具有独立的临床评估诊断作用,血液培养在急性期或高滴度组有较大的临床诊断价值.