血清ET-1水平对连续性肾脏替代治疗非计划下机和疗效的指示性作用分析

目的 考察血清内皮素-1(ET-1)水平对连续性肾脏替代治疗非计划下机和疗效的指示性作用.方法 180例重症监护室患者入院后均接受对连续性肾脏替代治疗(CRRT),测定患者治疗前和治疗后4 d血清ET-1水平并选取30例健康对照.分析血清ET-1水平与APACHEⅡ及非计划下机的相关性.结果 180例患者中非计划下机29例,非计划下机率16.1％.77例治疗前后病菌学检查均为阴性(Ⅰ组),79例前后病菌学检查均为阳性(Ⅱ组),24例治疗前阴性但治疗72 h后出现病原学阳性(Ⅲ组).所有患者中血清ET-1水平显著高于健康对照(P<0.05).且Ⅱ组和Ⅲ组患者显著高于I组患者(P<0.05).动态观察显示,Ⅰ组患者治疗后血清ET-1水平显著下降(P<0.05),但其他两组无显著变化(P>0.05).非计划下机患者血清ET-1水平显著高于其他患者(P<0.05).治疗前和治疗后4 d血清ET-1与APACHEⅡ评分均显著正相关(r=0.61,r=0.77,P<0.05).结论 血清ET-1是CRRT患者病情严重程度的有效指示,治疗后的ET-1对患者预后评价效果更优.