急性恶化期COPD患者血清hs-CRP、PCT和PA水平及其诊断意义

目的 探讨急性恶化期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清hs-C反应蛋白(cs-CRP)、降钙素原(PCT)和前白蛋白(PA)的水平及其诊断意义.方法 选取2008年1月至2016年12月我院收治的162例COPD患者(观察组)和60例同期于我院体检正常者(对照组)作为研究对象,采用回顾性分析法分析其临床及随访资料,根据其资料结果记录所有纳入研究者其血清cs-CRP、PCT和PA的水平,且比较所有纳入研究者其上述指标水平的差异,并分析不同指标对COPD患者其疾病急性恶化期的诊断价值,为COPD急性恶化期的诊断进一步提供理论依据.结果 (1)COPD患者其cs-CRP和PCT水平明显高于正常者,PA水平明显较后者低,且急性加重恶化期COPD患者其cs-CRP和PCT水平明显较稳定期COPD患者高,PA水平低于稳定期COPD者(P<0.05);(2)肺功能Ⅱ级和Ⅲ级患者其cs-CRP和PCT均较肺功能Ⅰ级高,PA均较后者低,而肺功能Ⅲ级患者其cs-CRP和PCT均较肺功能Ⅱ级高,PA均较肺功能Ⅱ级低(P<0.05);(3)cs-CRP和PCT与肺功能和COPD疾病进展呈正相关,PA与其呈负相关(P<0.05);(4)cs-CRP、PCT联合PA三种指标诊断急性加重恶化期COPD的灵敏度和特异度分别为86.98％和82.86％,均明显高于其他三种指标单独诊断的灵敏度和特异度(P<0.05).结论 急性加重恶化期COPD患者其cs-CRPH和PCT水平可显著上升,而PA急剧下降,且三者联合检测对诊断急性加重恶化期COPD具有较高的灵敏度和特异性,可作为诊断急性加重恶化期COPD的首选检测指标模型.