抗乙肝病毒药物对慢性乙型病毒性肝炎患者肾功能的影响及其危险因素分析

目的 探讨抗乙肝病毒药物对慢性乙型病毒性肝炎患者肾功能的影响及其危险因素分析.方法 选取2017年1月-2018年12月在我院门诊就诊的慢性乙型肝炎患者86例,根据患者药物使用情况将其分为ADV(14例)、ETV(14例)、LDT(15例)、LAM(14例)、LDT+ADV(15例)以及LAM+ADV(14例)六组,分析其肾功能损伤情况以及造成肾损伤的危险因素.结果 研究组年龄、性别、HBV DNA、ALT、Scr、eGFR以及HBeAg阳性率等方面与对照组无明显差异(P>0.05);经单因素分析得出,年龄、eGFR、使用抗乙肝病毒药物是导致患者发生肾功能损伤的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素回归分析,患者年龄≥40岁,eGFR位于60-<90之间以及服用ADV药物治疗是导致患者肾损伤的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于长期服用抗乙肝药物治疗的乙型病毒性肝炎患者,造成患者肝功能损伤的独立危险因素含年龄、肾小球滤过率以及服用阿德福韦酯治疗,因此对于长期服用阿德福韦酯治疗的老年患者应当加强对其肾功能监测.