抗癫痫药物所致重症皮肤过敏反应与HLA-B1502基因的关联性

目的 探究抗癫痫药物所致重症皮肤过敏反应与HLA-B1502基因的关联性,为抗癫痫药物所致重症皮肤过敏反应的防治提供理论依据.方法 本研究观察对象为2015年6月-2017年2月期间于我院治疗的40例癫痫患者,所有患者均采用卡马西平(CBZ)或拉莫三嗪(LTG)治疗,CBZ致Stevens Johnson综合征(SJS)5例,致中毒性表皮坏死溶解症(Toxic epidermal necrolysis,TEN)3例,SJS/TEN 4例,LTG致TEN 2例,SJS/TEN 2例,共16例患者出现重症皮肤过敏反应,设为过敏组,将24例未发生过敏反应者设为耐受组,同期25例体检的健康自愿者设为对照组.通过顺序特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测所有人员的HLA-B1502基因分型,并进行关联性研究.结果 CBZ致SJS者HLA-B1502基因型阳性4例,基因频率80.00％;CBZ致SJS/TEN者HLA-B1502基因型阳性3例,基因频率75.00％;CBZ致TEN者HLA-B1502基因型阳性3例,基因频率100.00％;LTG致TEN、SJS/TEN者HLA-B1502基因型阳性均为2例,基因频率100.00％;耐受组HLA-B1502基因型阳性2例,基因频率8.33％;对照组HLA-B1502基因型阳性3例,基因频率12.00％;两种药物引起的各型重症皮肤过敏反应者HLA-B1502基因频率均显著高于耐受组与对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 抗癫痫药物LTG及CBZ所致重症皮肤过敏反应发生率较高,且与HLA-B1502基因的表达具有明显的相关性.